Недооценка РСВ-инфекции у взрослых из-за ограничений диагностических тестов

Ниже приводится краткое изложение статьи «Недооценка респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у взрослых из-за ограничений диагностического тестирования: систематический обзор литературы и метаанализ», опубликованной Onwuchekwa и соавт.

Для систематического обзора и метаанализа исследователи стремились количественно оценить недооценку инфекции респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) у взрослых, используя различные подходы к диагностическому тестированию и типы образцов по сравнению с ПЦР в реальном времени с обратной транскриптазой из носа/носоглотки (ОТ-ПЦР).

В EMBASE, PubMed и Web of Science был проведен комплексный поиск соответствующих исследований, опубликованных с января 2000 г. по декабрь 2021 г. В исследованиях участвовали взрослые, и в них сравнивалось более одного подхода к тестированию на RSV. Была проведена количественная оценка эффективности испытаний и увеличения выявления RSV, связанного с использованием нескольких типов образцов.

Из 8066 выявленных ссылок 154 исследования соответствовали критериям включения. По сравнению с ОТ-ПЦР другие методы тестирования, такие как тест на быстрое обнаружение антигена (RADT), прямое флюоресцентное антитело (DFA) и вирусная культура, были менее чувствительными: совокупная чувствительность составляла 64%, 83% и 86% соответственно. . Мультиплексная ПЦР также показала более низкую чувствительность (93%), чем одиночная ПЦР. При добавлении к ОТ-ПЦР мазков из носоглотки других типов образцов выявляемость РСВ увеличивалась: ОТ-ПЦР мокроты - на 52%, парных серологических исследований - в 4 раза - на 44%, ОТ-ПЦР мазков из ротоглотки - на 28%. Оценки чувствительности, ограниченные только взрослыми, показали более низкие значения для RADT, DFA и вирусной культуры, а увеличение показателей обнаружения было сопоставимым.

ОТ-ПЦР, особенно моноплексный тест, продемонстрировала самую высокую чувствительность для диагностики инфекции RSV у взрослых. Дополнительные ≥3 типов образцов наряду с RT-PCR-тестированием мазков из носоглотки привели к увеличению выявления RSV. Потенциальные синергические эффекты использования трех или более типов образцов должны быть дополнительно оценены, поскольку этот подход может повысить точность оценки бремени инфекции RSV у взрослых.

Источник: Academic.oup.com/jid/article/228/2/173/6994132.

Просмотреть все сообщения